锰中毒的临床表现有哪些?能导致帕金森综合征?

急性锰中毒比较少见,主要是口服高锰酸钾或吸人高浓度氧化锰烟雾引起的急性腐蚀性胃肠炎或刺激性支气管炎、肺炎。

慢性锰中毒主要见于长期吸人锰烟尘的职业从事者,般在接触锰的烟尘3-5年或更长时间后发病。

早期主要表现为类神经症和自主神经功能障碍,如记忆力减退、嗜睡、精神萎麻不振等,继而出现典型的锥体外系神经受损症状和体征,肌张力增高,手指细小震颤,腱反射亢进,并有神经情绪改变,如激动、多汗、永快和情绪不稳定。

后期出现典型的帕金森综合征:说话含糊不清、面部表情减少、动作笨拙、慌张步态、肌张力呈齿轮样增强、双足沉重感、静止性震颤,并于精神紧张时加重,以及不自主哭笑、记忆力显著诚退、智能下降、强迫观念和冲动行为等精神症状。

体征可见蹲下易于跌倒、闭目难立征阳性、单足站立不稳、轮替缓。

少数病人可有手套、袜子样分布的感觉障碍,浅反射由引出转向迟钝、消失,深反射由正常转向活跃、亢进。此外,还会出现血压、心率、心电图以及肝功能等方面的改变。

锰烟尘可引起肺炎、肺尘埃沉病,还可发生结膜炎、鼻炎和皮炎。